Содержание статьи:
Что помогает выявить ФГДС?
Какие процедуры позволяет выполнять ФГДС?
Показания
Противопоказания
Варианты диагностики перед ФГДС
Как подготовиться
Что делать с утра перед ФГДС
После процедуры
Есть ли замена ФГДС?
Цена
ФГДС (или более правильно – ФЭГДС или эзофагогастродуоденоскопия) – процедура, которая позволяет с помощью специального аппарата (эндоскопа) осмотреть слизистую пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, при необходимости в момент диагностического исследования возможно взятие материала (биопсии) на гистологическое исследование, которое позволит уточнить диагноз, для назначения Вам более корректного дальнейшего лечения у гастроэнтеролога.
Доктор, который выполняет данную процедуру, называется врач-эндоскопист.
Уникальность и ценность гастроскопии в том, что это единственный во всем мире и самый высокоинформативный метод диагностики слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, который позволяет обнаружить изменение слизистой до миллиметра.
Эндоскоп оснащен функцией подачи воздуха, что позволяет расправить просвет исследуемых органов, особенно это важно в диагностике слизистой желудка, т.к. это складчатый полый орган и только полное его расправления позволяет более детально осмотреть всю слизистую, что является основным преимуществом над капсульной методикой осмотра. Также через данный канал осуществляется подача воды, с целью отмывания загрязненной слизистой или оптики самого аппарата, не извлекая его из пациента, что сокращает время процедуры.
В момент исследования в просвете желудка может находиться слизистое или застойное содержимое с желчью, забрасываемое из 12пк, что часто наблюдается при нарушении работы желудочно-кишечного тракта. Гастроскоп оснащен каналом, который подключен к функции отсоса, что позволяет во время исследования убрать жидкое содержимое, которое препятствует качественному осмотру. Через этот же канал осуществляется введение дополнительных инструментов, с помощью которых выполняется взятие биопсии, извлечение инородных тел, остановка кровотечений и многие другие лечебно-диагностические процедуры и операции. Поэтому диаметр эндоскопа составляет 0,8см, что является международным стандартом.
Ежедневно, фирмы занимающиеся выпуском эндоскопического оборудования, активно работают над усовершенствованием системы гибкости эндоскопов, подачи воздуха/воды, дополнительного инструментального канала, освещения и качества передаваемого изображения, с целью улучшения не только диагностических исследований, но и выполнение сложных операций с помощью гастроскопа.
Обработка аппарата осуществляется с учетом санитарно-эпидемиологических требований и специальных дезифицирующих средств, в несколько этапов, с обязательным выполнением дизенфекции высокого уровня.
В медицинском центре «АРМЕД» эндоскопический кабинет оснащен современным оборудованием, и видеогастроскопом последней модели фирмы Pentax с возможностью видеозаписи.
После исследования Вы получаете подробное описание протокола и комментарии доктора с рекомендациями. Если вам обязательно необходима видеозапись, то предупредите об этом во время записи на приём, а также врача перед самой процедурой.
Процедура (эзофагогастродуоденоскопия) быстрая и безболезненная, длится 2-3 минуты (без взятия биопсии), этого времени достаточно, чтобы тщательно осмотреть слизистую, при условии спокойного поведения пациента во время всего исследования.
Выполняется лежа на левом боку, левой щекой прикасаясь к полотенцу, с приведенными к животу согнутыми в коленях ногами.
По просьбе доктора необходимо открыть рот, для установки специального пластикового устройства (загубника), с целью безопасного введения аппарата. Самое главное, во время исследования, медленно и глубоко дышать ртом, не глотая при этом слюну, если процедура выполняется под местной анестезией, то акт глотания снижается и Вы можете поперхнуться, что усложнит проведение исследования.
От Вашего поведения зависит качество диагностической оценки слизистой. Важно, внимательно слушать и выполнять все рекомендации доктора, это поможет Вам быстро и легко пройти исследовании.
В медицинском центре «АРМЕД» выполняются два вида анестезии:
1- С использованием 10% раствора Лидокаина, путем местного орошения слизистой ротоглотки, что снижает чувствительность и рвотный рефлекс, но полностью его не купирует.
2- Для более комфортного прохождения процедуры, пациентам могут предложить выполнить исследование под в/в седацией (медикаментозный сон), который исключает визуализацию и все неприятные ощущения во время исследования пациенту, а доктору позволит максимально внимательно выполнить осмотр и при необходимости взять биопсию.
Для в/в седации используется современный, самый безопасный препарат международного класса, который легко переносится пациентами и исключает воспоминания о всей неприятности процедуры, после чего наступает медленное комфортное пробуждение без тошноты, рвоты и головокружения. Уже через пару часов после исследования можно есть и пить, но за руль в этот день садиться не рекомендуется, из-за снижения концентрации внимания.
В клинике «АРМЕД» анестезия производится по международным стандартам, рекомендованным Всемирной Организацией Здравоохрания.
Что помогает выявить ФГДС?
- Эрозии и язвы слизистых оболочек ЖКТ;
- Метаплазию слизистой (Пищевод Барретта-предрак), что является причиной частого рефлюкса (заброса содержимого из желудка в пищевод, изжога);
- Полипы различной этиологии;
- Варикозное расширение вен в пищеводе и желудке;
- Стеноз, стриктуру;
- Онкологические заболевания на самой ранней стадии (которые еще симптоматически не проявляется, жалоб нет!)
Какие процедуры позволяет выполнять ФГДС?
- Гастроскопия поможет полноценно исследовать органы желудочно-кишечного тракта и установить этиологию заболевания. Преимуществом методики так же является то, что при помощи девайса (дополнительный набор инструментов) можно проводить такие процедуры, как:
- Извлекать инородные тела из пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки ;
- Удалять онкологические образования;
- Брать материал (биопсию) для гистологического исследования;
- Вводить различные медикаменты;
- При наличии внутреннего кровотечения применять коагуляцию или метод клипирования на кровоточащий сосуд;
- Выполнять лигирование варикознорасширенных вен пищевода и желудка;
- Бужирование ( расширение) патологически суженного просвета;
- Определение уровня pH (кислотности) желудочного сока;
- Экспресс-тест на хеликобактер и др.
Показания к ФГДС
- Неприятные или болезненные ощущения в области живота;
- Неприятные или болезненные ощущения после приема пищи;
- Дискомфорт в пищеводе;
- Нарушение акта глотания;
- Анемия неясного генеза;
- Контроль после удаления полипов
- Наличие посторонний предметов, проглоченных по неосторожности(рыбья кость, грубая пища, монеты, кнопки..);
- Жалобы, предъявляемые на изжогу;
- Тошнота или рвота на протяжении месяца;
- Отсутствие аппетита;
- Потеря массы тела более десяти килограмм за два месяца;
- Отягощенный наследственный анамнез (гастриты, язвы, полипы и злокачественные онкологические заболевания желудочно-кишечного тракта);
- Патология печени, желчного пузыря, поджелудочной железы;
- В динамике, для выполнения контроля эффективности лечения язвы, гастрита или иных патологий;
- Подготовка к любой хирургической операции;
- С целью скрининга всем после 35 лет и 1 раз в год (даже если нет жалоб!)
Стоит отметить, что данная процедура исследования органов пищеварительного тракта проводится по назначению лечащего врача, но только с согласия самого пациента.
Противопоказания к ФГДС
Принято все имеющиеся для исследования противопоказания делить на две категории:
Абсолютные (наличие заболеваний или состояние пациента, для которых гастроскопия в принципе невозможна или строго противопоказана):
- Агональное состояние;
- Острая стадия инфаркта миокарда;
- Бессознательное состояние ( за исключением состояния наркоза);
- Легочная и сердечная недостаточность 3 степени;
- Острое нарушение мозгового кровообращения;
- Заболевание органов средостения, вызывающие значительное смещение пищевода (аневризма аорты, зоб щитовидной железы, стриктуры пищевода, выраженные визуальные искривления позвоночника).
- Обострение бронхиальной астмы;
- Категорический отказ пациента от выполнения исследования.
Относительные (наличие заболеваний или состояние пациента, которые требуют откладывания исследования до их излечения):
- Острые воспалительные заболевания носа, горла, гортани;
- Гипертоническая болезнь III стадии, стенокардия;
- Аневризма грудного отдела аорты;
- Хроническая коронарная недостаточность (в стадии обострения);
- Заболевания, которые вызванные нарушением свертываемости крови;
- Симптомы вызванные выраженной дыхательной недостаточностью;
- Трехдневный период после выполнения рентгена желудочнокишечного тракта с использованием контрастного вещества;
- Общее тяжелое состояние больного;
- Психические или токсические состояния, когда больной не в состоянии себя контролировать;
- Беременность.
Здесь необходимо понимать, что все противопоказания имеют достаточно условный характер, только врач-эндоскопист способен лично оценить состояние пациента и необходимость выполнения процедуры, учитывая индивидуальные факторы, способные вызвать определенные риски и осложнения. В таком случае перед ФЭГДС , Вам могут предложить пройти дополнительные методы исследования или консультацию врача другой специальности.
Варианты диагностики перед ФЭГДС
- Ультразвуковое исследование;
- Биохимические анализы крови;
- Электрокардиография (кардиограмма);
- Некоторые другие.
Как подготовиться к гастроскопии?
Чтобы процедура «глотания трубки» прошла максимально безболезненно, необходимо:
- За день до исследования рекомендуется легкий ужин не позднее 18:00, после 19:00 запрещен прием пищи и воды;
- Утром, в день исследования, исключается прием любых лекарственных препаратов (разрешается в исключительных случаях у определенной группы пациентов, но только по согласованию с врачом-эндоскопистом, который будет выполнять процедуру);
- Исследование выполняется строго натощак;
- В день исследования, до процедуры не рекомендуется курить (так как это приводит к увеличению секреции желудочного сока, что усложнит ее выполнение).
- Собираясь на прием к доктору, возьмите направление на исследование и результыты предыщих исследований, гистологическое заключение, если таковое имеется(это необходимо для того, чтобы можно было определить течение заболевания в динамике).
Что делать с утра перед ФГДС
- Обязательная санация ротовой полости (чистка зубов);
- Одеть одежду, которая не будет стеснять Ваших движений;
- Никаких стрессов. Перед процедурой желательно полностью расслабиться;
- Снять часы, очки, протезы;
- Если у Вас в анамнезе имеется аллергия на определённое лекарство (например, на лидокаин), то врачу об этом знать крайне Важно!
Стоит отметить, что врачи-эндоскописты медицинского центра «АРМЕД» проводят несколько десятков таких процедур в день. Большой опыт проведение гастроскопии помогает нам проводить эту процедуру максимально аккуратно и безболезненно для пациента.
После ФГДС
Действие местного анестетика (раствор Лидокаина 10%) заканчивается через 15-20 минут после применения, все это время акт глотания нарушен и необходимо исключить употребление воды и пищи, пока не пройдет ощущения кома во рту.
Если исследование выполнялось под в/в седацией( медикаментозный сон), то пациент прибывает в кабинете до полного пробуждения под контролем анестезиолога.
Необходимо подождать пока врач сделает запись о проведенной процедуре, а после идти домой.
Наличие современной техники, с помощью которой выполняется сейчас диагностика, позволяет гарантировать проведение процедуры с минимально возможным риском появления каких-либо осложнений.
После гастроскопии пациент может ощущать:
- незначительные боли в горле;
- тошноту;
- возможна боль в желудке или по ходу кишечника.
Если выполнялась процедура взятия биопсии, пациента следует предупредить о том, что после процедуры два часа ему желательно отказаться от еды и воды, в течение дня кушать и пить все только прохладное и жидкое, чтобы не спровоцировать кровотечение. Курение запрещено. Если к вечеру поднимается температура тела выше 38 градусов и отмечается сильная болезненность в области желудка, рвота с наличием крови и понос, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь или связаться со своим лечащим доктором. Данная симптоматика свидетельствует о наличие внутреннего кровотечения.
Есть ли замена ФГДС?
Что касается ультразвуковой диагностики или рентгенологического исследования, то это всё не даёт такой подробной информации и являются дополнительными методами исследования о состоянии здоровья пациента. Если пациента подготовить к процедуре, адекватно отнестись к её проведению, при необходимости выполнить седацию, то данная манипуляция пройдёт быстро, качественно и безболезненно.
Информация о состоянии органов ЖКТ предоставляется специалистами клиники «АРМЕД» сразу после проведения процедуры.
Запись на приём и цены
Записывайтесь на ФГДС в Сочи по телефону 8 (862) 254-55-55. Мы находимся по адресу: ул. Гагарина д.19 а.
НАИМЕНОВАНИЕ УСЛУГИ | СТОИМОСТЬ |
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС/Гастроскопия) | 3 000 р. |
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) с записью на CD диск | 3 200 р. |