Нефрология

Нефрология изучает этиологию и патологии почек. Врач-нефролог занимается диагностикой и лечением почечных заболеваний, нарушением их функционального состояния, а также наблюдает пациентов после трансплантации почки.

Какие заболевания лечит врач

В компетенцию нефролога входят:

• Острый и хронический гломерулонефрит
• Острый и хронический пиелонефрит
• Интерстициальный нефрит
• Инфекции мочевыводящих путей
• Острая почечная недостаточность (олигурия, анурия)
• Хроническая почечная недостаточность (включая додиализные стадии)
• Поражения почек при сахарном диабете, гипертонии, ожирении, подагре
• Солевой диатез и мочекаменная болезнь
• Наследственные заболевания почек (поликистоз, синдром Альпорта)
• Осложнения хронический почечной недостаточности (анемия, нарушения фосфорно-кальциевого обмена, остеопороз, гиперкалиемия, гиперфосфатемия, ацидоз)
• Протеинурия, гематурия, лейкоцитурия неясного генеза
• Лекарственные нефропатии (вызванные приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, антибиотиков, рентгеноконтрастных средств, диуретиков)
• Состояние после трансплантации почки

Когда следует обратиться к врачу

Консультация нефролога показана при следующих симптомах и изменениях:

• Отеки лица или конечностей
• Боли в поясничном отделе
• Изменение цвета мочи (потемнение, покраснение, мутность)
• Изменение суточного объема мочи (увеличение или уменьшение)
  Анемия неясного генеза
• Частые инфекции мочевыводящих путей
• Выявление изменений почек при УЗИ или КТ
• Лабораторные отклонения (повышенный уровень креатинина, мочевины и мочевой кислоты в крови; белок, лейкоциты, эритроциты, цилиндры, бактерии, кристаллы или ацетон в моче)
• Отягощенный семейный анамнез (поликистоз почек, наследственные нефропатии)
• Необходимость коррекции доз препаратов при хронической болезни почек
• А также профилактический скрининг минимум 1 раз в год при сахарном диабете или гипертонии — для раннего выявления диабетической и гипертензивной нефропатии

Диагностика

На первичном приеме врач собирает жалобы, анамнез и проводит осмотр с оценкой отечного синдрома, измерением давления, пальпацией и перкуссией (простукиванием) поясничной области. Далее по показания могут быть назначены лабораторные и инструментальные исследования:

• Общий анализ крови
• Биохимический анализ крови
• Общий анализ мочи
• Анализ мочи по Нечипоренко
• Суточная протеинурия
• Проба Зимницкого
• Посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибактериальным препаратам
• Определение уровня паратиреоидного гормона, витамина D, ферритина
• УЗИ почек и мочевого пузыря
• КТ почек

Методы лечения

Лечение назначается по результатам диагностики:

• Антибактериальные, антигипертензивные препараты, глюкокортикостероиды, иммуносупрессанты (при инфекциях, гломерулонефритах и пиелонефрите)
• Коррекция артериального давления (при гипертонической нефропатии)
• Контроль гликемии, ингибиторы АПФ/БРА, статины (при диабетической нефропатии)
• Диета с ограничением соли, белка, калия, фосфатов

Используемое оборудование

В нашей клинике для диагностики применяются современные и надежные аппараты УЗИ и КТ:

• Компьютерный томограф Siemens Somatom GO UP — 64-срезовый сканер, обеспечивающий высокое пространственное разрешение при исследовании почек, мочеточников, мочевого пузыря и паранефральных структур. Технология SAFIRE обеспечивает высокое качество изображений при сниженной лучевой нагрузке, что критически важно при повторных исследованиях у пациентов с хронической болезнью почек. Поддерживаются нативная и контрастная томография для выявления объемных образований, мочекаменной болезни, стенозов почечных артерий и воспалительных изменений. Максимальный вес пациента — до 119 кг.
• УЗИ-аппарат Philips Affiniti70 — система экспертного класса для исследования почек, надпочечников, мочевого пузыря и паранефральных структур. Обеспечивает высокое разрешение при визуализации кортико-медуллярного слоя, выявлении кист, конкрементов и объемных образований. Режимы цветового и энергетического допплера позволяют оценить почечный кровоток и резистентность интраренальных артерий. Эластография дает возможность дифференцировать характер тканевых изменений. Технологии подавления шумов и контрастное разрешение повышают точность диагностики даже при минимальных структурных отклонениях.
• Также возможно проведение экспресс-анализов мочи и крови за 2 часа в собственной лаборатории.

Где пройти нефролога в Сочи

Вы можете получить консультацию опытного врача-нефролога в нашем медицинском центре «АРМЕД». Специалист внимательно выслушает ваши жалобы, проведет осмотр, диагностику и назначит эффективное лечение.

Наш адрес: г. Сочи, ул. Гагарина, д. 19А.
Запись по телефону: 8 (862) 254 55 55