Ректороманоскопия: показания, подготовка, осложнения.

Содержание статьи:

Показания
Противопоказания
Обезболивание
Подготовка
Возможные осложнения
Стоимость процедуры в нашем центре

Одним из наиболее распространенных и известных методов исследования кишечника является ректороманоскопия. Зачастую, при симптомах заболеваний кишечника установить диагноз позволяют исключительно эндоскопические методы исследования, одним из которых и является ректороманоскопия.

Процедура позволяет с большой точностью определять заболевания и назначается лечащим врачом пациентам с характерными симптомами.

Суть процедуры заключается в исследовании нижних отделов кишечника при помощи ректороманоскопа на удалении до 30-35 см. от заднего прохода.

Ректороманоскоп – это металлическая полая трубка, на конце которой есть осветительный прибор, а так же система подачи воздуха. Осмотр стенок кишечника происходит непосредственно глазом (без видео аппаратуры) через специальное увеличительное стекло.

Основной задачей этой процедуры является осмотр стенок кишечника, диагностика заболеваний прямой и конечных отделов сигмовидной кишки, однако, с его помощью можно выполнять и другие действия:

• Забор тканей для исследований;
• Удаление полипов, опухолей, прижигание опухолей;
• Извлечение инородных тел.

Показания для ректороманоскопии

• Диагностика заболеваний прямой и конечных отделов сигмовидной кишки;
• Оценка динамики лечения воспалительных процессов в ректосигмоидном отделе после ранее выполненной фиброколоноскопии;
• Дообследование перед малым оперативным вмешательством (удаление полипов анального канала, иссечение анальных бахромок и т. д.);
• Невозможность перенести фиброколоноскопию (пожилой возраст, сопутствующая патология, психологические факторы, прочие противопоказания к ФКС).

При наличии одного из указанных симптомов возможно назначение процедуры:

• Боль в аноректальной зоне;
• Боли при дефекации;
• Выделения слизи или гноя;
• Хронический геморрой;
• Воспалительные процессы;
• Чувство неполной дефекации;
• Профилактические исследования.

Противопоказания

Хотя ректороманоскопия представляет собой достаточно простую и относительно безболезненную процедуру, в некоторых случаях её применение не рекомендуется вовсе, либо возможно только после восстанавливающих процедур:

• Наличие острой анальной трещины;
• Острый парапроктит;
• Перитонит;
• Декомпенсированная сердечная либо легочная недостаточность.

Жесткого ограничения на проведение процедуры при этих симптомах нет, конечное решение по необходимости проведения ректороманоскопии принимает лечащий врач.

Обезболивание во время процедуры

Ректороманоскопия выполняется под местной анестезией (обезболивается слизистая анального канала, так как самое болезненное — введение аноскопа в анус). За 1-2 часа до исследования рекомендовано принять 1 таб. НПВС (Кеторол/Нимесил), спазмолитик (Дротаверин/ Дюспаталин).

Подготовка к ректороманоскопии

Подготовка к ректороманоскопии состоит из двух этапов: диета и чистка кишечника.

Подготовка начинается за 2 дня до проведения процедуры.

В первую очередь, необходимо исключить продукты, которые могут привести к повышенному газообразованию: овощи и фрукты, бобовые, некоторые каши, такие как перловая, пшенная и овсяная. Кроме того, придется отказаться от мучных и кондитерских изделий, алкоголя, газированных напитков, черного хлеба, жирного мяса и рыбы.

Пациенту полагается диетический рацион: продукты животного происхождения — вареное мясо, нежирная рыба, яйцо; травяной чай, рисовая или манная каша на воде.

Накануне процедурынеобходимо приступить к процедуре очищения кишечника.

Применяют один из двух вариантов: слабительными препаратами либо очищение клизмой.

Слабительные

Любой препарат назначается только по предписанию врача медицинского центра «Армед». Вам будет рекомендовано слабительное, а так же время и периодичность приема. Наиболее часто используются Фортранс, однако некоторыми пациентами он может тяжело переносится из-за неприятного вкуса и большого обьема жидкости; возмозно заменить его препаратом Мовипреп с приятным фруктовым вкусом, и меньшим количеством выпиваемого раствора.

Клизма

Очистительную клизму лучше заменить современным препаратом Микролакс. Выполняется 2 микроклизмы вечером, и 2 утром не позднее чем за 3-4 часа до начала процедуры. После введения препарата необходимо 20-30 мин полежать на левом боку, затем опорожнить кишечник.

Какой вид подготовки подходит именно вам, лучше уточнить у вашего лечащего врача, который будет проводить данную процедуру.

Осложнения

Осложнения во время проведения ректороманоскопии возникают очень редко.

Предварительный диагноз, если не понадобится сдачи дополнительных анализов, будет озвучен сразу после окончания ректороманоскопии.