Колоноскопия

Содержание статьи:

Показания к проведению
Эндескопическая система
Подготовка
Проведение процедуры
Противопоказания
Результаты и цены

Колоноскопия – это процедура, во время которой выполняется диагностический осмотр (через анальный канал) слизистой всех отделов толстой кишки с помощью специального гибкого эндоскопа (колоноскопа), при необходимости берется биопсия с измененных участков слизистой для гистологического исселдования, извлечение инородных тел, остановка кровотечений и проведение эндохирургических операций (удаление полипов на слизистой толстой кишки и доброкачественных новообразований).

Данный метод исследования во всем мире считается самым современным, высокоинформативным и точным из всех способов диагностики заболеваний толстого кишечника.

Её уникальность и преимущество над другими методами заключается в возможности наиболее близкого, детального осмотра каждого миллиметра слизистой и взятия кусочков слизистой (биопсия), сразу во время диагностической процедуры, на гистологическое исследование для уточнения диагноза.

Наиболее качественно колоноскопия в Сочи проводится в клинике «АРМЕД»

Показания

Колоноскопию кишечника назначают при следующих нарушениях:

• Резкое снижение веса;
• Анемия неясной этиологии;
• Расстройство стула (понос или наоборот длительные запоры);
• Примесь в кале крови, слизи, гноя ( это может быть проявлением
• Неспецифического язвенного колита, Болезни Крона, наличием свища, дивертикулита или других серьезных заболеваний толстого кишечника);
• Метеоризм;
• Дискомфорт и боли в животе;
• Общая слабость;
• По назначению доктора, перед некоторыми полостными операциями;
• С целью удаления доброкачественных новообразований (полипов или опухоли на ранней стадии);
• После проведенной хирургической операции;
• С целью контроля эффективности пройденного курса консервативного лечения;
• Поиск и устранение источника кровотечения;
• Удаление инородных тел;
• По достижению 40 лет с целью диагностики раннего рака, который протекает бессимптомно!

С помощью какого прибора проводится

Эндоскопическая система состоит из двух основных частей: стационарной, состоящей из монитора, видеопроцессора, источника света, аспиратора, компрессора и самого колоноскопа – это гибкая трубка диаметром 13 мм со встроенным световодом и видеокамерой высокого разрешения, для более качественной передачи изображения.

А так же в колоноскопе есть канал подачи воздуха, для расправления складок слизистой толстой кишки, данная функция обеспечивает безопасное проведение аппарата, которое осуществляется строго по просвету, и позволяет отличить нормальную складку от полипа, подслизистой опухоли или сдавления из вне. Через данный канал, с целью минимизировать диаметр колоноскопа, осуществляется и подача воды, для отмывания загрязненных участков слизистой и оптики самого аппарата, что уменьшает время исследования и исключает необходимость извлечения эндоскопа во время процедуры, а в целом обеспечивает комфорт работы на нем и повышает качество диагностики.

Стоит отметить, что специалисты медицинского центра «АРМЕД» используют один из самых современных видео колоноскопов высокого разрешения модели Pentax. Это позволяет проводить процедуру с высокой диагностической точностью.

Как готовиться к колоноскопии

Полный порядок подготовки.

Следует учитывать, что точное диагностическое заключение можно получить, лишь обследуя чистый кишечник. Поэтому все подготовительные мероприятия должны быть нацелены на качественное очищение стенок кишечника. Только в случае идеальной подготовки, доктор сможет детально осмотреть слизистую толстой кишки с точностью до миллиметра.

Подготовка состоит из двух основных этапов – диета и очищение кишечника с помощью специального слабительного препарата или клизмы.

Диета

За три дня до исследования (пациенты, страдающие запорами, начинают подготовку за 5 дней до исследования) назначается строгая диета, цель которой заключается в полном исключении из меню продуктов, богатых клетчаткой или продуктов способных раздражать стенки кишечника и вызывающих повышенное брожение. Только при условии соблюдения диеты возможно достигнуть идеальной подготовки к процедуре. Поэтому из привычного рациона за три дня до исследования необходимо исключить следующие продукты:

• Свежий хлеб, ржаной и отрубной хлеб, хлеб с добавками злаков и всю дрожжевую выпечку;
• Все свежие и консервированные овощи и корнеплоды;
• Все свежие и консервированные фрукты и ягоды;
• Грибы и капуста в любом виде;
• Фасоль, соя и любые другие бобовые;
• Зелень в любом виде;
• Запрещается употреблять гречневую, овсяную, кукурузную, ячневую, пшенную крупы, коричневый рис.
• Семечки, орехи, мак, кунжут;
• Слишком острые, соленые блюда;
• Любые консервы, пряности, маринады;
• Исключить жирные сорта мяса.

В меню должны преобладать блюда, приготовленные на пару или запеченные в духовом шкафу.

• Разрешаются бульоны из нежирных сортов мяса и рыбы;
• Блюда из куриного филе и индейки;
• Отварное мясо и рыбу;
• Кисломолочные продукты без фруктовых добавок, сыр;
• Соки, компоты без мякоти и кусочков фруктов;
• Негазированная минеральная вода, чай, кофе;
• Сливочные и растительные масла;
• Отварные яйца, омлет;
• Из сладкого разрешается мед, сахар, желе.

Полностью налагается запрет на употребление любой пищи примерно за 10-15 часов до момента начала обследования кишечника. Результаты исследования могут искажаться от приема медикаментов. Поэтому обязательно обсудите с доктором необходимость приема лекарственных препаратов в день проведения процедуры.

Очищение

Очищение толстой кишки необходимо проводить только разрешенными слабительными препаратами, которые применяются специально для подготовки пациентов к колоноскопии, только их правильный прием обеспечивает идеальную подготовку. Приём препарата необходимо проводить в 2 этапа: вечером, накануне исследования и утром в день исследования, закончив приём препарата за 5-6 часов до исследования. (Для уточнения времени приёма обратитесь в наш медицинский центр) 

В исключительных случаях возможна подготовка клизмами, но только согласованию с доктором, который объяснит технику выполнения и распишет индивидуальную схему.

Чаще используются такие слабительные препараты, как Мовипреп, Фортранс, Лавакол, Эзиклен и другие.

Выбор препарата, дозировка, время и частота приёма рассчитывается врачом медицинского центра «АРМЕД» индивидуально для каждого пациента.

Ход процедуры

Толстая кишка условно разделена на отделы: купол слепой кишки, восходящий отдел, поперечнообордочная , нисходящий отдел, сигмовидная и прямая кишка.

Аппарат вводится через задний проход и продвигается медленно, рукой доктора, строго по просвету, постепенно расправляя кишку путем подачи воздуха через инсуффлятор, по специальному каналу внутри колоноскопа.

В среднем длина всей толстой кишки составляет 2 метра, но может быть длинее и располагаться в брюшной полости с образованием петель, перегибов, перекрутов, фиксированных углов из-за анатомических особенностей строения или спаечной болезни после перенесенной полостной операции, что технически может затруднять проведение аппарата и вызывать выраженную болевую реакцию. В таком случае медсестра выполняя ручное пособие помогает доктору, фиксируя аппарат через брюшную стенку. В среднем все исследование длиться 15-20 минут, но с учетом возможных технических трудностей, процедура может выполняться дольше. Во время исследования доктор может взять кусочки слизистой (биопсию) на гистологическое исследование для уточнения диагноза. Данная манипуляция безболезненная и по времени занимает 1-2 минуты.
С учетом данных особенностей процедура может быть неприятной и болезненной, поэтому пациентам в клинике АРМЕД предлагается пройти исследование под в/в седацией ( медикаментозный сон).
Уже через пару часов после исследования можно есть и пить, но за руль в этот день садиться не рекомендуется, из-за снижения концентрации внимания.

После колоноскопии рекомендуется в течении двух дней придерживаться диеты, и выполнять постепенное введение ранее запрещенных продуктов.

Противопоказания

Противопоказания к проведению данной процедуры разделяют на две группы: абсолютные противопоказания при которых проведение исследования категорически запрещается и относительные противопоказания, это состояния при которых исследование может быть перенесено на другой день или выполняется строго только по решению врача-эндоскописта.

К абсолютным противопоказаниям относится:

• Шоковое сосояние;
• Острый инфарк миокарда;
• Перфорация толстой кишки;
• Перитонит;
• Молниеносная форма ишемического колита
• Геморрой или анальная трещина в стадии обострения.

К относительным противопоказаниям относится:

• Плохая подготовка кишечника;
• Спаечная болезнь;
• Дивертикулит;
• Легочная или сердечнососудистая недостаточность.

Результаты исследования

Применяя метод колоноскопии, специалистам удается обнаружить следующие патологии:

• трещины;
• полипы;
• рак кишечника;
• дисплазия на ранней стадии;
• болезнь Крона/ неспецифический язвенный колит;
  дивертикулез;
• эрозии и язвы;
• другую патологию.

Информация о состоянии кишечника и предварительный диагноз предоставляется специалистами клиники «АРМЕД» сразу после проведения процедуры.

В медицинском центре «АРМЕД» эндоскопический кабинет оснащен современным оборудованием, и видеогастроскопом последней модели фирмы Pentax с возможностью видеозаписи.
После исследования Вы получите подробное описание протокола и комментарии доктора. Фото и видеозапись делается по предварительной просьбе пациента. 

Записывайтесь на колоноскопию в Сочи можно по телефону 8(862)254-55-55, мы находимся по адресу: ул. Гагарина, д. 19а.