Суточное мониторирование артериального давления

СМАД – это диагностическая процедура, которая позволяет обнаружить нарушения в регуляции артериального давления в условиях привычной эмоциональной и физической активности пациента.

По результатам мониторирования врач получает большой объём информации, которая может быть эффективно использована для лечения пациента: среднее давление в период бодрствования и сна, средняя частота пульса, реакция давления в ответ на физическую нагрузку, снижение его во время сна, степень нагрузки давления и его вариабельность (амплитуда отклонения от среднего).

Показания к проведению СМАД

Показания для проведения СМАД можно разделить на две большие группы:

1. подозрение на повышение артериального давления
2. контроль эффективности проводимого лечения

Подозрение на повышение АД может возникнуть в следующих ситуациях:

• гипертония «белого халата» — увеличение АД только на приёме у врача с нормальным давлением дома;
• маскированная артериальная гипертензия – нормальное давление на приеме у врача со стойко высоким дома;
• гипертония беременных;
• гипертония ночного периода.

Контроль эффективности может производиться рутинно у любого пациента, регулярно принимающего препараты, однако домашний самоконтроль не уступает по информативности процедуре СМАД. Наибольшую клиническую и терапевтическую выгоду от выполнения СМАД получают пациенты с подозрением на резистентную (устойчивую к лечению) гипертонию.

Жалобы пациентов, которые могут стать основанием для назначения СМАД:

• Постоянная головная боль;
• Периодические головокружения;
• Хроническая усталость и снижение работоспособности;
• Обмороки;
• Неприятные ощущения в области сердца;
• Шум в ушах и голове.

Если ранее у пациента уже были диагностированы нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, то СМАД является для них плановой процедурой обследования.

Суточное мониторирование АД дает картину того, как на самом деле протекает заболевание. С его помощью удается зафиксировать все скачки артериального давления, о которых пациент может даже не подозревать.

Иногда СМАД проводят совместно с холтеровским мониторированием. Цель двойного скрининга – получить максимум данных о патологических изменениях в работе сердца. Исследование может быть назначено пациентам, как на этапе выявления заболевания, так и в период получения терапии с целью отслеживания ее эффективности.

Как проводится

Во время посещения клиники врач уточняет жалобы пациента и определяет необходимость проведения мониторинга. При наличии показаний прибор будет установлен непосредственно в медицинском учреждении, после чего пациент отправляется домой.

Установленная аппаратура самостоятельно выполняет замеры артериального давления каждые 30 минут днем и каждые 60 минут ночью. Если есть необходимость, их частота может быть увеличена или уменьшена.

Пациент на время диагностики должен вести привычный образ жизни.

Заключительным этапом обследования становится повторное посещение медицинского учреждения. Врач снимает прибор и анализирует полученные данные.

Чего не следует делать во время проведения скрининга:

• Изменять привычный режим питания;
• Отказываться от физической активности;
• Принимать препараты, о которых врачу неизвестно;
• Допускать перегибов или пережатия трубок прибора и рукава;
• Самостоятельно снимать манжету.

Во время выполнения замера АД необходимо расслабить руку и разогнуть её в локтевом суставе, прекратить нагрузку на время измерения, чтобы избежать ошибки.

Заполнение дневника

В дневнике отображают следующие данные:

• Любые жалобы;
• Вид и продолжительность физической активности;
• Время приема пищи и алкоголя;
• Время засыпания и пробуждения;
• Качество ночного отдыха и его продолжительность, наличие трудностей при засыпании, время пробуждения в ночное время (при наличии);
• Эмоциональное волнение, воздействие стрессовых факторов;
• Время отдыха в горизонтальном положении.

Корректное заполнение дневника является неотъемлемой частью исследования, которое напрямую влияет на его информативность.

Подготовка к обследованию

Перед скринингом необходима консультация кардиолога, который определяет наличие показаний к процедуре.

Подготовка к мониторингу включает следующие пункты:

• Подобрать комфортную одежду, которая не будет стеснять движения и мешать прибору выполнять замеры. Вещи должны соответствовать окружающей температуре воздуха;
• Отказаться от интенсивных тренировок на время проведения мониторинга;
• Придерживаться обычного меню, не экспериментировать с новыми продуктами;
• Осведомить врача обо всех препаратах, которые будут приниматься во время проведения СМАД.

Противопоказания

1. Заболевания кожи, связанные с поражением верхней конечности.
2. Болезни крови, проявляющиеся повышенной ломкостью сосудистой стенки, появлением синячковой сыпи от сдавливания манжетой.
3. Травмы верхних конечностей.
4. Сосудистые заболевания, связанные с поражением артерий и вен верхних конечностей в стадии обострения.
5. Психические заболевания пациента, мешающие проведению процедуры.

Интерпретация полученных данных

Самостоятельно интерпретировать полученные данные пациент не сможет. Это находится в компетенции специалиста, который отрабатывает большой массив данных.

СМАД в Сочи

Пройти суточное мониторирование артериального давления в Сочи можно в клинике «АРМЕД». Запишитесь по телефону +7 (862) 254-55-55 или через форму на сайте. Адрес клиники: г. Сочи, ул. Гагарина, д. 19а. Мы работаем без выходных!