Лечение ГЭРБ

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, сокращенно ГЭРБ, это заболевание, характеризующееся обратным забросом пищи из желудка в пищевод. Это болезненное состояние имеет свою конкретную симптоматику, которая хорошо поддаётся лечению.

Причины возникновения ГЭРБ

Данное заболевание возникает при нарушении деятельности верхних отделов ЖКТ из-за того, что нижний пищеводный сфинтер, отделяющий пищевод от желудка, перестает быть своеобразной перегородкой и пропускает часть перерабатываемой пищи обратно в пищевод. Пища в данном случае имеет активную кислую среду, тогда как слизистая пищевода лишена защитных свойств от воздействия кислоты и каждый такой случай сопровождается изжогой и болезненными ощущениями.

Возникновению рефлюксу способствует избыточный приём сердечно-сосудистых препаратов, употребление в пищевом рационе жирной и острой пищи, алкогольных напитков, кофеиносодержащих напитков, апельсинов и лимонов, также способствуют этому и физическая активность, которая увеличивает давление в брюшной полости, перенос тяжестей, плотнооблегающая одежда, избыточная масса тела, курение, беременность и наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Характерные признаки ГЭРБ

Пациенты с рефлюксной болезнью жалуются на следующее симптомы:

• приступы изжоги после приёма пищи;
• отрыжка кислым вкусом;
• боль за грудиной и в верхней части живота;
• трудности при глотании возникают в результате долгого периода заболевания;
• постоянно чувствуется изо рта неприятный запах;
• могут повреждаться голосовые связки кислой средой желудка при очень высоком выбросе содержимого желудка, что делает голос хриплым.

Последствия перенесённой ГЭРБ

В результате длительного течения болезни могут возникнуть:

• стриктуры — сужение пищевода в результате появления рубцов из-за постоянных и хронических травм;
• эзофагит – воспаление стенок пищевода, сопровождающееся сильными болями, из-за которых почти невозможно принимать пищу;
• проявление эрозий и язв в пищеводе;
• развитие пищевода Баретта, при котором происходит замещение плоского многослойного эпителия пищевода на специализированный цилиндрический, т. н. метаплазия по кишечному типу (тонкокишечному или толстокишечному) с вероятностью последующего развития в нем раковой опухоли;
• злокачественная опухоль пищевода;

Поэтому, при наличии таких симптомов и большой вероятности возникновения осложнений  необходимо своевременно провести диагностику и последующее лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Обследование на выявление ГЭРБ

Целью обследования является уточнение диагноза, определение тяжести его протекания и прогнозирование последствий после неё.

«Золотой стандарт» диагностики – это ФГДС. При эндоскопическом исследовании определяется качественное состояние слизистой пищевода и сфинктера, имеющегося воспаления, эрозий, язв, сужений. Исходя из величины поражения стенок пищевода, определяют степень тяжести заболевания. Для уточнения диагноза, в этом же исследовании ФГДС, есть возможность сделать биопсию и взять на обследование под микроскопом биоматериал пациента.

Также помогает выявить наличие ГЭРБ у пациента:

• Рентгенография с контрастом, в результате которой видны места сужения пищевода, объём обратного заброса содержимого  желудка, показаны границы язв пищевода и наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Для уточнения диагноза могут привлекаться и врачи других специализаций, например, при возможном наличии ларингита необходимо будет заключение отоларинголога, а при развитии пищевода Баретта – консультация врача онколога.

Лечение ГЭРБ

В основном, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь лечат медикаментами. Выписывают соответствующие лекарства, которые нормализуют моторику желудка и снижают кислотность желудочного сока, такие как:

• антациды;
• ингибиторы протонной помпы;
• прокинетики и прочее.

Также, заболевшему пациенту обязательно рекомендуют вести оздоровительный образ жизни, при котором снижается образование рефлюкса с выполнением следующих мероприятий:

• уменьшить  массу тела;
• дробно питаться маленькими порциями;
• отказаться от продуктов, провоцирующих рефлюкс;
• носить свободную одежду;
• не поднимать тяжести;
• быть в вертикальном положение тела в течение 1-2 часов после приёма пищи;
• спать на высокой подушке;

При наличии патологий и диафрагмальной грыжи может быть произведено хирургическое лечение  по следующим направлениям:

• пликация гастроэзофагеального соединения;
• радиочастотная абляция пищевода;
• гастрокардиопексия;
• фундопликация по Ниссену и др.

Где лечить ГЭРБ в Сочи?

В клинике «АРМЕД»  проводится лечение ГЭРБ у детей и взрослых.

Врачи клиники имеют соответствующие знания и навыки для выполнения комплексной высокоэффективной и безопасной терапии этого заболевания.

Предварительно специалисты обеспечивают необходимую диагностику.